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Modelo de simulación prospectiva de la demanda de servicios de salud para enfermedades de alto costo: aplicación para una entidad promotora de salud colombiana

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TesisToro Jiménez, Walter Ramiro Jesús. Modelo de simulación prospectiva de la demanda de servicios de salud para enfermedades de alto costo: aplicación para una entidad promotora de salud colombiana. Director: Cervera Montes, Manuel; Vivas Consuelo, David (Codirector). 2004 Tesis doctorales. Univ. Politécnica de Valencia.  Dep. Economía y Ciencias Sociales. 2004. Palabras claves:
Colombia
Salud, Alimentación

Resumen:

Dos preguntas originaron la investigación desarrollada en esta Tesis: ¿Es posible construir un modelo (sistema) que refleje en forma razonable el comportamiento de la demanda - y por ende, de la siniestralidad - producida por el tratamiento de ERC en una EPS colombiana a partir de los cambios que se introduzcan en cualquiera de las variables que la afecten?. Si se construye dicho modelo, se podría prever el comportamiento futuro (simulación prospectiva) de las variables que muevan el modelo y de la variable resultante (output), para este caso el nivel de siniestralidad por ERC?. Con el desarrollo de la investigación se pretende contribuir a la minimización del problema de la ineficiencia en la utilización de los recursos de salud en Colombia para este grupo de patologías (ERC), mediante el conocimiento de la dinámica del comportamiento de la demanda de servicios de tratamiento de las ERC. Para ello, se abordó el diseño de un modelo de simulación prospectiva del comportamiento de las variables relacionadas con la demanda de servicios de salud para el tratamiento de ERC en el Sistema de Seguridad Social en Salud Colombiano, aplicable dentro de la población afiliada a una Entidad Promotora de Salud colombiana (Cruz Blanca EPS), para predecir la demanda de servicios de salud por este concepto que permita la planificación, la presupuestación y la organización eficiente y eficaz del sistema productivo (dimensionamiento de la oferta) de dichos servicios en el quinquenio 2002-2006. Las herramientas técnicas utilizadas para lograr este propósito fueron: Análisis estructural de sistemas, Análisis de motricidad y dependencia de variables, Matrices de impacto cruzado, Análisis de estrategia de actores, Previsión de variables, Análisis morfológico, Métodos de expertos con probabilidades corregidas, Modelización simulada, y prospectiva exploratoria. Con los hallazgos obtenidos a através de los ejercicios de prospectiva.

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